章丘醫院潔凈病房技術標準的命名源由

醫院潔凈病房技術標準的命名源由

1. 手術室凈化工程對病房類別３類病房又可簡化為２類：不論是免疫力極低患者還是一般重癥患者，都是抵抗感染的弱者，都需要避免受到外界的感染，故都需要正壓隔離；空氣傳染病患者隔離病房，為了防止對外傳染，必須用負壓隔離。從日、美、德三國標準看，日本除一般病房和負壓隔離病房末級（即安裝在送風口）采用相當于我國中效１~高中效的過濾器外，其他３類病房末級過濾器皆用相當于我國高中效以上的過濾器，而美國、德國的重癥病房及一般病房和直接服務于病人的用房，無末級過濾器，只在空調箱末端安裝相當于我國高中效及以上的過濾器。也就是說，這三國標準對于所有病房（不僅是重癥病房）的環境控制都采用集中空調（少數可用供熱供冷的局部機組＋過濾器）。

2 末級過濾器要求我國GB 51039–2014《綜合醫院建筑設計規范》對潔凈用房的末級過濾器的規定是：Ⅰ級——高效過濾器（我國Ａ 類高效過濾器約相當于國外的H12過濾器，比國外要求最低一級為H13的高效過濾器要低一些）；Ⅱ級——高效或亞高效過濾器；Ⅲ級——亞高效過濾器；Ⅳ級——高中效過濾器。由此可見，日、美、德標準用的高中效過濾器，按我國標準可以達到我國醫院Ⅳ級潔凈用房標準，只是國外標準并未給出潔凈度和菌濃具體指標。

3 微生物濃度要求我國GB 15982–2012《醫院消毒衛生標準》規定：Ⅱ類環境為非潔凈手術部（室），產房，血液病病區、燒傷病區等保護性隔離病區，重癥監護病區，新生兒室，等。只要求沉降菌濃度達標，即≤4.0cfu/（皿·15min）（平皿為φ90，相當于8cfu/（皿·30min））。而潔凈用房Ⅳ級標準也只規定了沉降菌濃度，即≤6cfu/（φ90皿·30min）。日、德標準明確指出，血液病房等處應為最高潔凈要求場所，用高效過濾器，可達我國Ⅰ級潔凈用房標準。把血液病房和其他重癥病房的菌濃標準等同起來是不合適的。

  采用高中效過濾器作為末級過濾器的病房，可以達到GB 51039–2014《綜合醫院建筑設計規范》規定的Ⅳ級潔凈用房標準，所以對易感染和重癥病房可強調潔凈護理，對空氣傳染性隔離病房可強調隔離，但都是采用空氣凈化手段，都可達到Ⅳ級潔凈用房標準，所以表述為潔凈—護理與隔離—單元（病房區）這樣的命名，是合適的。